โคเลสเตอรอล : จะกินยาหรือออกกำลังกาย
ผลการตรวจเลือดประจำปีแต่ละคนก็ได้ทราบผลกันแล้ว หากใครที่มีโคเลสเตอรอล หรือไขมันในเลือดสูง คงจะได้ปรึกษาหมอและหาทางแก้ไขควบคุมกันไปบ้าง หรืออาจใช้วิธีการลดไขมันแตกต่างกันไป พอดีได้อ่านบทความหนึ่งกล่าวถึงเรื่อง โคเลสเตอรอล ของ นพ.บรรจบ ชุณหสวัสดิกุล ว่าคณะผู้เชี่ยวชาญชุดหนึ่งในสหรัฐอเมริกามีการกำหนดค่ามาตรฐานของโคเลสเตอรอลในเลือดให้ปรับค่าปกติที่ 250 ม.ก./ด.ล. มาเป็น 200 ม.ก./ด.ล. ซึ่งประชุมกันเมื่อปลายปี ค.ศ. 2001 ผลก็คือประชากรหลายสิบล้านคนทั่วโลกซึ่งเมื่อวานเป็นคนปกติอยู่ ตื่นขึ้นมาพบว่าตนเองกลายเป็นผู้ป่วยไปแล้ว และต้องกินยาลดไขมัน
ต่อมามีความจริงที่พบว่าคณะผู้เชี่ยวชาญคณะนี้มีความสัมพันธ์ด้านการเงินกับผู้ผลิตยายักษ์ใหญ่ซึ่งใครที่สนใจเรื่องนี้หาอ่านได้ในหนังสือ “อุบายขายโรค” พิมพ์โดยสำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน นพ.วิชัย โชควิวัฒน เป็นบรรณาธิการ
คุณรู้ไหมว่า ยาลดไขมันเหล่านี้เข้าไปทำหน้าที่อย่างไรในร่างกาย ทำไมไขมันที่เรากินเข้าไปอย่างตามใจปากมันหายไปไหนหมด คำตอบคือ ยาลดไขมันไปทำหน้าที่เพิ่มปุ่มรับ (receptor) บนเซลล์ตับ ให้ตับเก็บรับโคเลสเตอรอลจากกระแสเลือดแล้วไปซุกอยู่ในเซลล์ตับ ดังนั้น เมื่อกินยาไปสัก 3-5 ปี ลองไปอัลตร้าซาวด์ดูอาจจะพบว่ามีไขมันพอกตับไปซะแล้ว
โคเลสเตอรอลสูงแท้ที่จริงไม่สำคัญเท่ากับว่าเป็นโคเลสเตอรอลชนิดไหนที่สูงและชนิดไหนที่ต่ำ
HDL -Chol เป็นโคเลสเตอรอลชนิดดีเราต้องการให้สูง ส่วน LDL -Chol เป็นไขมันชนิดไม่ดีเราต้องการให้ต่ำ
การคำนวณว่าสภาพไขมันในเลือดดีหรือไม่ดี มีสัดส่วนของไขมันที่ควรรู้จักอยู่สองค่า คือ
1. Total Chol หารด้วย HDL-Chol จะให้ดีต้องไม่สูงกว่า 4.6
2. LDL-Chol หารด้วย HDL-Chol จะให้ดีต้องไม่สูงกว่า 3
นั่นหมายความว่า ถ้าค่า Total-Chol ของคุณสูง แต่ถ้าคุณมีค่า HDL-Chol สูง เมื่อหารกันแล้วก็อาจจะต่ำกว่า 4.6 แปลว่า เป็นการสูงของไขมันที่ดี หรืออีกนัยหนึ่ง ไขมันที่เลวกับไขมันที่ดีต่างกันไม่เกินสามเท่า แปลว่าสัดส่วนของไขมันในตัวคุณนั้นอยู่ในสภาพที่เยี่ยมยอด ซึ่งกรณีนี้จะพบในคนที่ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
ตัวอย่างการคำนวณค่าไขมันในเลือด เช่น
Total-Chol 231 ม.ก./ด.ล. Trigly 91 ม.ก./ด.ล.
HDL-Chol 54 ม.ก./ด.ล. LDL-Chol 160 ม.ก./ด.ล.
มองดูเผินๆ คนนี้มีโคเลสเตอรอลสูง และค่า LDL-Chol ก็สูงกว่าปกติ (<150 ม.ก./ด.ล.) แต่ถ้าหาสัดส่วนไขมันจะเห็นว่า
Total-Chol 231 หารด้วย HDL-Chol 54 = 4.28
LDL-Chol 160 หารด้วย HDL-Chol 54 = 2.96
ถือว่าสุขภาพดี
ลองคำนวณค่าไขมันในเลือดที่ได้จากผลการตรวจเลือดดูกันนะคะ และบทความนี้ยังมีต่อฉบับต่อไปด้วย
ข้อมูลจาก มติชนสุดสัปดาห์ 33, 1681 (2-8 พ.ย. 2555) : 93-94